《奪魂殺 Scar》這部電影以瓊·巴羅斯（Joan Burrows）（安格拉·貝蒂斯（Angela Bettis））慢跑回家開始。小女孩（布蘭妮·威爾遜）遭受酷刑時，她回想起自己的年輕時代。折磨她的人的傷口張開了臉頰，留下了疤痕。瓊（Joan）開車到她的家鄉看望她的哥哥傑夫（克里斯托弗·泰特斯（Christopher Titus）），他是鎮長。當她在路上時，他給她打了電話，並告訴她那天晚上會見她。通話結束後，他趕上了十幾歲的女兒奧林匹亞（Kirby Bliss Blanton）和她的朋友桑德拉（Monika Mar-Lee）超速駕駛並警告了他們。

瓊開車去a儀館，在墳墓上放些花。她回想起自己年輕的自己和她的朋友Susie（Tegan Moss）在墓地。他們決定去監視暗戀的承辦人。那天晚上晚些時候，奧林匹亞（Olympia）在一個聚會上，去和她迷戀的保羅（德文·格雷（Devon Graye））談談。她的放蕩朋友April（Kristin Kowalski）和她的男友Howard（Brandon Jay MacLaren）正在尋找她。保羅提供了奧林匹亞藥，然後把手伸進她的口袋，拿起手機。他向她展示瞭如何做到這一點的技巧。

艾普爾（April）和霍華德（Howard）決定去湖邊做愛，與此同時，瓊（Joan）在家喝酒，並與傑夫（Jeff）談論他的妻子。在另一段回憶中，年輕的瓊與蘇西（Susie）和承辦人畢曉普（Ben Cotton）在the儀館裏。她稱讚畢曉普的帽子，並與他調情。當他對保羅進行類似的把戲時，他們即將接吻，然後用氯仿將她製成氯。在湖邊，霍華德脫去他的內褲，但四月離開，聲稱他無法與她發生性關係。她脫下她的上衣，但他走進湖中，使她走開並消失了。

第二天，奧林匹亞，保羅和桑德拉將參加聚會，看誰將成爲加冕女王。奧林匹亞被加冕，但是當發現四月的屍體漂浮在湖中時，興奮就變得恐懼了。那天晚上晚些時候，奧林匹亞決定去保羅家，他們因兩個母親都去世的事實而結爲夫妻。她給他看了一條腿上的疤痕和肚臍穿孔。他告訴她他的父親病了，因爲他在伊拉克戰爭中。

同時，桑德拉正在與男友布萊恩（Carey Feehan）吵架時，正在打掃她的房屋。她走到車外，然後重新進入屋子，發現他在地板上流血，然後被兇手綁架。

回到家裏，瓊再次回想起她如何傷疤。當Bishop將液體倒在她身上時，Susie躺在她旁邊的平板上，雙腿被張開，這使她尖叫。他請求瓊批准殺害蘇茜，但她拒絕了。他得到一個訂書機，並釘住瓊的肚子，包括她的肚臍。他回到蘇茜那裏，在問瓊是否受夠之前，割斷了她的舌頭。

第二天，奧林匹亞去了桑德拉的家，卻找不到人回家。然後，她發現霍華德的屍體被cast割在牀上。那天晚上晚些時候，瓊安慰她，並確信她看到外面有東西。她向外望去，又有回閃。她乞求畢曉普殺死Susie，他折斷了脖子。

第二天，瓊確信畢曉普又回來了。她告訴了警長德爾加多（Al Sapienza）這件事，他告訴她畢曉普已經死了，他們從頭到尾搜尋了search儀館。瓊闖入the儀館，發現它已經變成了一個關於畢曉普的博物館。她嚇壞了，主人向警方報警。警察到達時，房主不會對她提出指控。

回到傑夫的家，他告訴奧林匹亞，另一名警察在外面，並將監視他們。瓊走進廚房，切了一些奶酪，不小心將手張開了。血液使她想起了主教何時張開手。她有一個夢想，發現奧林匹亞在Bi儀館遭到畢曉普的酷刑。她看了看，然後在另一塊平板上看到了自己。當有人給房子打電話時，她醒了。是德爾加多，告訴她電話上沒有人接聽電話。

瓊（Joan）起身去找傑夫（Jeff），發現他的喉嚨在洗手間裏。她聽到樓下的聲音，抓起用來殺死傑夫的刀。她跑到外面，並確信她在街對面看到了畢曉普。她追逐，但警察趕到，並告訴他們他要走了。他們沒有看到任何人，並逮捕了她，因爲她沾滿了鮮血並拿着謀殺武器。

瓊在車站告訴德爾加多，那個人當時穿着風衣和畢曉普的帽子。他告訴她她看見Bishop是因爲他在她的腦海中。他告訴她她殺死了Jeff，並問她奧林匹亞在哪裏。她告訴他奧林匹亞和蘇茜正遭受酷刑。他對此感到驚訝，她通過說自己的意思是桑德拉來糾正自己。然後她告訴他，她不知道奧林匹亞在哪裏。

他別無選擇，只能把她關在牢房裏。當她在那兒時，保羅來探望她，並可以通過對警察進行電話欺騙並獲取牢房的鑰匙來釋放她。他相信她的純真，並告訴她她需要營救奧林匹亞。保羅離開時，她要求軍官給她蓋毯，然後打開牢房。她打開門將他擊倒，然後用槍逃到the儀館。

瓊闖進去，直奔地下室，在那裏她看到房東躺在板子上死了。她又一次閃回，這次是用剃鬚刀將自己割開，然後用玻璃罐擊中Bishop。然後，她用香膏機吸出他的血，以確保他已經死了。

今天，瓊闖入一個穀倉，發現通往地下室的活板門。她走到那裏，看到保羅綁在地板上，奧林匹亞和桑德拉在地板上。當她去營救奧林匹亞時，保羅站起來，用一個牛腳把她嚇了一跳，將她擊倒了。

瓊醒來，戴上手銬，看見保羅穿着畢曉普的衣服。他告訴她，他尊重Bishop的比賽，並折磨着人們，因爲他的父親在軍隊中參加了比賽。他說，在他的學校中只有極少數人不會殺死他。艾普瑞（April）哭笑不得，是因爲她想要額外的榮譽，他比她聰明得多，他想折磨她很多，但是霍華德（Howard）經歷了一輪折磨，才求他殺死她。然後，他告訴她桑德拉（Sandra）滾來滾去，逼他拷打霍華德（Howard），直到他切斷陰莖爲止，然後她與布萊恩（Brian）進行了五輪比賽。當瓊稱他爲瘋子時，他回答說她是瘋子，因爲她以爲他是主教。

他打破了一個瓶子，用玻璃杯將她的臉上的疤痕張開。然後，他用剃鬚刀將奧林匹亞的腳切下來。他提醒桑德拉（Sandra）在上學的第一天欺負他，然後纔將頭剪開，然後從頭上扯掉一頭頭髮。桑德拉告訴奧林匹亞告訴保羅殺死她，但她確實做到了。保羅在她的臉上放了一些乳膠，使她窒息。

下一場比賽是瓊和奧林匹亞。保羅告訴瓊說，他希望人們相信她是殺手，他像許多年前一樣，到達並設法殺死了她，併成爲了鎮上的英雄，因此他只能用牛刺來折磨她。當奧林匹亞拒絕讓瓊殺死時，他撕開了她的肚臍環，然後威脅要鑽入她的牙齒。

瓊（Joan）抓住一塊玻璃，然後將拇指切開，這樣她就可以從手銬中滑出，然後再抓住槍並向保羅射擊兩次。她讓奧林匹亞自由，但保羅坐起來，用手術刀將瓊的腿切成薄片，於是奧林匹亞抓住了鑽子，鑽進了他的頭，殺死了他。

後來，兩個女人在醫院裏，瓊告訴奧林匹亞，一切都會好起來的。當奧林匹亞躺下時，她看到保羅站在她身旁。奧林匹亞醒來，透露與保羅同住醫院是一個夢想。瓊告訴奧林匹亞，保羅可能已經死了，但是他們所經歷的痛苦從未真正消失過。